腰椎骨折不全性瘫痪怎么办

Question

腰椎骨折不全性瘫痪怎么办

Answer 1

腰椎骨折不全性瘫痪可通过手术减压固定、药物营养神经、康复训练、并发症防治等方式治疗。该病通常由高能量外伤、骨质疏松性压缩、病理性骨折、剧烈扭转等原因引起。

1、手术治疗

脊柱后路减压内固定术可解除脊髓压迫，恢复椎管容积；前路椎体切除重建术适用于椎体爆裂性骨折伴脊髓前方受压，尽早手术有助于神经功能恢复。

2、药物支持

神经节苷脂、甲钴胺、维生素B族等药物可促进神经修复，配合糖皮质激素减轻脊髓水肿，需要在医生指导下规范用药。

3、康复训练

早期进行床旁四肢被动活动、气压泵治疗，恢复期逐步开展肌力训练、坐位平衡训练和站立训练，配合针灸、理疗等物理手段促进功能重建。

4、并发症预防

定时翻身拍背预防坠积性肺炎，间歇性导尿管理膀胱功能，加强皮肤护理防止压疮，下肢气压治疗预防深静脉血栓形成。

恢复期间建议家属协助患者进行肢体被动活动，饮食上增加优质蛋白和富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，同时关注患者心理状态，鼓励其积极配合康复治疗。