心源性猝死常见原因及高危因素

Question

心源性猝死常见原因及高危因素

Answer 1

心源性猝死是指由心脏原因导致的短时间内自然死亡，常见于冠心病、心肌病、心律失常等基础疾病，高危因素包括吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等。

1、冠心病

冠心病是心源性猝死最主要的原因，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，可诱发恶性心律失常，表现为胸痛、胸闷、气促等症状，需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗包括抗血小板药物、他汀类药物及冠脉介入治疗。

2、心肌病

肥厚型心肌病和扩张型心肌病均可导致心源性猝死，心肌结构异常影响心脏电传导，表现为心悸、乏力、呼吸困难等，治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及植入式心律转复除颤器。

3、心律失常

长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常是年轻人猝死的重要原因，表现为晕厥、抽搐、猝死，治疗包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂及射频消融术。

4、高血压与糖尿病

长期高血压导致左心室肥厚，糖尿病加速冠状动脉粥样硬化，两者共同增加猝死风险，表现为头晕、多饮多尿等，治疗包括钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及二甲双胍等降糖药物。

日常应保持规律作息、均衡饮食、适度运动，戒烟限酒，定期体检，有家族史者建议进行心脏筛查。