急性心肌梗死最突出的症状是持续性胸骨后压榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂放射,常伴大汗、濒死感。疼痛程度剧烈且休息或含服硝酸甘油不能缓解,是区别于心绞痛的关键特征。除典型胸痛外,还可表现为不典型症状,主要有以下几类。
胸骨后剧烈压榨样闷痛,持续时间超过30分钟,休息和药物难以缓解,是心肌梗死最核心的表现。
疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,也可放射至颈部、下颌、背部上方,易被误认为关节或牙齿疾病。
部分患者表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐,尤其下壁心肌梗死时多见,容易被误诊为急性胃肠炎或胃溃疡。
老年人、糖尿病患者或女性可仅表现为胸闷、气短、乏力、头晕,甚至无痛性心肌梗死,需警惕无痛性心梗的可能。
出现上述症状应立即拨打急救电话,静卧等待救援,避免自行驾车或剧烈活动,保持情绪稳定,有冠心病史者可遵医嘱舌下含服急救药物。