湿疹的治疗需根据病情严重程度采取阶梯式方案,主要包括基础护理、外用药物、口服药物和物理治疗等方法,规范治疗通常可在数周内显著改善。
每日多次涂抹保湿剂修复皮肤屏障,避免热水烫洗和碱性洗涤剂,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激,这是所有湿疹患者必须坚持的基础治疗。
轻度湿疹可选用炉甘石洗剂收敛止痒,中重度湿疹需使用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂用于面部等薄嫩部位。
瘙痒剧烈影响睡眠时可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,继发细菌感染时需加用抗生素如头孢类或大环内酯类药物,上述药物均须在医生指导下使用。
顽固性泛发性湿疹可考虑窄谱中波紫外线光疗,每周照射数次抑制局部免疫反应,适用于外用药物效果不佳的慢性肥厚性皮损,治疗期间需注意光毒反应防护。
湿疹治疗期间建议清淡饮食,避免辛辣刺激食物和酒精,规律作息减轻精神压力,洗澡后三分钟内涂抹保湿剂锁住水分,有助于缩短病程减少复发。