输尿管结石的症状和治疗方法

Question

输尿管结石的症状和治疗方法

Answer 1

输尿管结石的症状主要有肾绞痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常等，治疗方法包括药物排石、体外碎石、输尿管镜取石和开放手术。结石大小、位置及梗阻程度决定具体方案，多数小结石可自行排出，较大或嵌顿结石需积极干预。

1、肾绞痛

突发腰部或腹部剧烈疼痛，呈阵发性，可向下腹部及会阴放射，常伴大汗、辗转不安，由结石移动刺激输尿管痉挛引起。

2、血尿

镜下或肉眼血尿，多在疼痛发作时或活动后出现，因结石损伤输尿管黏膜导致，通常为轻度自限性，需多饮水观察。

3、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发消化道反应，常与肾绞痛同时出现，易误诊为胃肠疾病，疼痛缓解后症状随之消失。

4、排尿异常

结石位于输尿管下段时，出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难，偶有排石过程，合并感染时伴发热，需抗感染治疗。

日常应保证每日饮水量充足，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适度运动促进小结石排出，定期复查泌尿系统超声，出现持续发热或无尿时及时就医。