子宫多发实性结节与子宫肌瘤一样吗

Question

子宫多发实性结节与子宫肌瘤一样吗

Answer 1

子宫多发实性结节与子宫肌瘤不是同一个概念，实性结节是影像学描述，子宫肌瘤是具体疾病名称，两者存在包含关系。子宫多发实性结节可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肉瘤等原因引起。

1、子宫肌瘤

最常见的良性实性结节，由平滑肌和结缔组织构成，多数无症状，部分表现为经量增多、经期延长，可通过超声随访观察，药物治疗可使用米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸等，巨大或症状明显者可考虑子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

2、子宫腺肌病

子宫内膜腺体侵入肌层形成的局灶性结节，常伴有进行性痛经、月经量多、子宫均匀增大，治疗可选用布洛芬、达那唑、左炔诺孕酮宫内缓释系统，症状严重无生育要求者可行子宫全切除术或子宫内膜去除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的实性突起，多表现为经间期出血、不孕或无症状，小息肉可自行消退，药物治疗可选用黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮，较大息肉建议宫腔镜下息肉切除术或诊刮术。

4、子宫肉瘤

罕见的恶性实性结节，生长迅速，常伴绝经后出血、腹痛、子宫快速增大，需尽早明确诊断，治疗以手术为主，包括全子宫双附件切除术和肿瘤细胞减灭术，术后可辅以吉西他滨、多西他赛等化疗药物。

日常注意规律作息，避免高脂饮食，定期进行妇科超声检查，出现异常出血或腹痛时及时就医，遵医嘱选择适合的治疗方案。