肾透析造瘘是为血液透析建立血管通路的微创手术。该操作主要包含自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、中心静脉导管置入及腹膜透析管植入等类型。
将前臂动脉与静脉直接吻合,利用动脉高压扩张静脉壁,形成血流量大且通畅的透析通路,是首选方式。
当患者自身血管条件差时,植入合成材料连接动脉与静脉,提供稳定的血流通道,但感染和血栓风险相对较高。
经颈内或股静脉插入特制导管直达上腔静脉,适用于紧急透析或短期过渡治疗,长期留置易引发感染。
通过手术在腹部植入硅胶导管至腹腔,利用腹膜作为半透膜进行物质交换,属于非血液透析的替代方案。
术后需保持造瘘肢体清洁干燥,避免受压提重物,定期监测血管杂音与震颤,发现异常及时就医复查。