雌孕激素使用需严格评估禁忌证,主要涉及血栓病史、恶性肿瘤、严重肝病及未明确阴道出血人群。
1、血栓病史
既往有深静脉血栓或肺栓塞者禁用,因激素增加血液凝固风险,易诱发新发血栓事件。
2、恶性肿瘤
乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用,外源性激素可能刺激残留癌细胞增殖。
3、严重肝病
活动性肝炎或肝功能不全者慎用,肝脏代谢能力下降会导致药物蓄积,加重肝损伤。
4、异常出血
原因不明的阴道流血者禁用,需先排除器质性病变,盲目用药可能掩盖病情延误诊治。
用药前务必完善体检,定期监测血压血脂,出现头痛胸痛等症状应立即停药并就医。