腰疼严重可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾脏疾病等原因引起。腰疼严重时建议及时就医,通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
腰部肌肉长期紧张或急性扭伤后未完全恢复,表现为腰部酸胀疼痛,晨起或久坐后加重,活动后稍缓解。治疗以休息、热敷、物理治疗为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、乙哌立松等药物。
椎间盘纤维环破裂髓核突出压迫神经根,表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引治疗,遵医嘱使用甲钴胺营养神经、双氯芬酸钠止痛,严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
椎管容积减小压迫脊髓或马尾神经,表现为行走后腰腿疼痛加重,弯腰或下蹲后缓解,部分患者出现间歇性跛行。治疗以保守康复训练为主,遵医嘱使用美洛昔康、维生素B族药物,症状重者可行椎管减压融合术。
肾结石、肾盂肾炎等可引起腰部钝痛或绞痛,常伴尿频、尿急、血尿或发热。治疗需针对原发病,肾结石可行体外冲击波碎石,肾盂肾炎遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,疼痛剧烈时使用曲马多止痛。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑,睡硬板床,搬重物时屈膝下蹲,疼痛持续不缓解需及时到骨科或泌尿外科就诊。