脚踝后部疼是什么原因

Question

脚踝后部疼是什么原因

Answer 1

脚踝后部疼痛可能由跟腱炎、跟骨后滑囊炎、踝管综合征、跟腱断裂等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、跟腱炎

跟腱反复牵拉导致的无菌性炎症，常见于运动量突然增加或鞋履不合脚者。表现为脚踝后方酸痛、晨起僵硬，活动后加重。治疗以充分休息、冰敷、拉伸小腿肌肉为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。

2、跟骨后滑囊炎

跟骨后方与跟腱之间的滑囊因摩擦或压迫发炎，多与鞋帮过硬、长时间行走有关。表现为脚踝后部肿胀、按压痛，穿鞋时疼痛加剧。治疗需更换宽松软底鞋、减少负重行走，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂，必要时口服依托考昔。

3、踝管综合征

胫神经在踝管内受压所致，可能与扁平足、踝关节扭伤后瘢痕增生等因素有关，通常表现为足底麻木、烧灼感、脚踝后内侧疼痛。治疗包括佩戴足弓支撑垫、避免久站久行，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等药物营养神经并缓解疼痛。

4、跟腱断裂

跟腱完全或部分撕裂，多发生在突然发力或剧烈跳跃时，常有断裂声响，表现为脚踝后方剧痛、提踵无力、局部凹陷。治疗需立即制动并就医，轻度撕裂可保守固定，完全断裂通常需跟腱缝合术或跟腱重建术处理。

日常注意选择合脚且有支撑的鞋履，运动前充分热身，避免突然增加运动强度。若疼痛持续超过一周或伴有肿胀、活动受限，建议及时到骨科或运动医学科就诊，通过超声或磁共振检查明确诊断。