双跟骨骨折的康复训练

Question

双跟骨骨折的康复训练

Answer 1

双跟骨骨折的康复训练主要有早期非负重活动、中期部分负重训练、晚期完全负重练习、物理因子治疗等方法。跟骨骨折愈合通常需要三个月左右，康复进程受骨折严重程度、手术方式、患者年龄及基础健康状况等因素影响，训练须严格遵循循序渐进原则。

1、早期活动

骨折固定后早期可进行足趾主动屈伸及小腿肌肉等长收缩训练，有助于促进局部血液循环，减轻肿胀并预防深静脉血栓形成，每日多次短时进行，以不引起剧痛为度。

2、关节松动

拆除外固定或术后伤口愈合良好时，逐步开始踝关节和距下关节的被动与主动活动训练，改善关节活动度，防止关节粘连和僵硬，动作应轻柔缓慢，避免暴力扳拉。

3、负重训练

影像学显示骨痂形成良好后，从脚尖点地开始渐进性部分负重，随后过渡至扶拐完全负重行走，训练需配合重心转移及平衡练习，以重建足部正常步态和承重功能。

4、物理治疗

配合使用脉冲电磁场或低强度超声治疗促进骨愈合，同时联合蜡疗、水疗等物理方法缓解局部疼痛与僵硬，在康复师指导下进行本体感觉训练，有助于恢复足踝稳定性和协调能力。

康复期间应保证充足钙质及维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品及深绿色蔬菜，戒烟限酒，避免过早完全负重行走，定期复查X线片评估骨折愈合情况，在医生或康复治疗师指导下调整训练方案。