阿托伐他汀钙片是临床一线的他汀类调脂药物,核心功效不止调节血脂,还能保护血管、降低
心脑血管事件风险。
高血压合并
高血脂的患者是该药物的重点适用人群之一,经医生评估后规范服用获益明确。
首先在血脂指标控制上,它的降脂效果强。像原研药立普妥,常规剂量下,低密度脂
蛋白胆固醇降幅可达37%~55%,是中国批准剂量范围内坏胆固醇降幅大的原研他汀[1,2],可帮助绝大多数患者实现血脂达标。
但降指标只是治疗的基础,我们降脂的根本目的,其实是降低
动脉粥样硬化进展,以及降低
心肌梗死、脑梗死等致命心脑血管事件的发生风险。
在降低远期事件风险这一核心目标上,阿托伐他汀钙片的表现尤为突出,它可减少脂质在血管壁的沉积,加固斑块外层的纤维帽,降低斑块破裂诱发血栓的风险;长期规范服用还可缩小斑块体积,延缓动脉粥样硬化进展[3],减少急性心脑血管事件的发生。
当然,对于高血压合并高血脂的人群,服用阿托伐他汀钙片就更为适合了。它还有更为重要的远期治疗价值,针对高血压、糖尿病、长期吸烟等心脑血管高危人群,降低首次发生心肌梗死、脑梗死的风险;针对已确诊冠心病、急性冠脉综合征、缺血性脑梗死,或接受过冠脉支架 / 搭桥手术的患者,降低疾病复发、再住院与死亡风险[4-8]。
高血压与高血脂是动脉粥样硬化的两大核心危险因素,二者会协同损伤血管,对于这类共病人群,服用阿托伐他汀钙片都有明确价值[4-8]。
建议在遵循医嘱的前提下,选择原研药立普妥,临床研究数据显示,高血压合并高胆固醇血症患者,规律服用立普妥3.3年左右,重大心脑血管事件风险可下降36%左右[4]。
最后强调:立普妥为处方药,需由医生评估血脂水平、心脑血管危险分层后确定服用剂量,不可自行增减药量或停药。
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