病理性近视的判断主要看度数持续加深、眼轴不断增长、眼底出现病变、矫正视力难以提升。普通近视成年后度数基本稳定,若近视仍快速加深并伴随眼底改变,就要警惕病理性近视。
普通近视成年后度数大多稳定,病理性近视的度数会逐年增加,眼轴也跟着变长,即使配镜也难以完全矫正。这种情况通常与遗传因素、巩膜结构薄弱等因素有关,常表现为看远模糊加重、夜间视力变差。日常应减少长时间近距离用眼,每隔一段时间远眺放松,遵医嘱定期验光。
眼轴长度是判断的重要依据,病理性近视的眼轴往往超过正常范围并持续变长。眼球被拉长后,视网膜、脉络膜被牵拉变薄。日常应避免剧烈运动和眼球受撞击,如蹦极、跳水等,必要时在医生指导下进行后巩膜加固手术等干预。
病理性近视常伴随视网膜变性、视网膜裂孔、黄斑病变、脉络膜萎缩等,可能与眼轴增长、视网膜牵拉等因素有关,通常表现为眼前闪光、黑影飘动、视物变形等症状。发现这些表现要尽快做眼底检查,遵医嘱使用改善循环、营养视网膜的药物,如甲钴胺、羟苯磺酸钙等,切不可自行用药。
病理性近视即使戴足度数眼镜,视力也常达不到正常。若矫正视力明显低于预期,并有视野缺损、中心暗点,应尽快就医排查黄斑及视神经问题。日常适量吃富含叶黄素、维生素C的食物,如菠菜、柑橘、鸡蛋等,避免过度用眼。
日常要控制用眼时长、保证充足睡眠、定期做眼底和眼轴检查,一旦出现闪光、黑影增多应尽快就医,切勿拖延。