慢加急性肝衰竭本身不具有传染性,是否传染取决于基础病因,主要有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤。若由病毒性肝炎引起需注意防护,酒精和药物所致则无须担心。
乙型肝炎病毒可通过血液、母婴、性接触传播,病毒活跃复制期传染性较强。患者需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物,家属建议接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀、牙刷等物品。
丙型肝炎主要经血液传播,日常共餐、握手、拥抱不会传染。可在医生指导下使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦等直接抗病毒药物,多数患者可获得较好控制。
长期大量饮酒导致肝细胞损伤,此类肝衰竭完全不传染。治疗核心是严格戒酒,配合营养支持,适量补充优质蛋白和维生素B族,可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等保肝药物。
某些药物或中草药使用不当可引起肝损伤,同样不具备传染性。应立即停用可疑药物并及时就医,医生可能根据情况使用乙酰半胱氨酸、糖皮质激素、甘草酸制剂等进行治疗,严禁自行用药。
无论何种病因,患者都应保证充足休息,适量吃鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等易消化食物,严格禁酒,避免劳累和感染,定期复查肝功能、凝血功能等指标。