脑桥出血还有希望吗

Question

脑桥出血还有希望吗

Answer 1

脑桥出血是否有希望需结合出血量和病情严重程度判断，多数小量出血患者经及时救治可有较好恢复。脑桥出血主要有少量出血型、中等量出血型、大量出血型、极大量出血型四种情况。

1、少量出血型

出血范围局限在脑桥内，意识清楚或仅有轻微嗜睡，可表现为头晕、面部麻木、肢体轻度无力，通过卧床休息、控制血压、遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氨甲环酸等药物减轻水肿和止血，多数患者预后较好。

2、中等量出血型

出血量稍大，可出现一侧肢体偏瘫、吞咽困难、眼球活动受限，需住院监测生命体征，遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖、氨甲环酸等药物控制颅压，配合康复训练，部分患者可恢复基本生活能力。

3、大量出血型

出血明显压迫脑干，出现双侧瞳孔缩小、高热、呼吸节律改变，需重症监护，遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氨甲环酸等药物，必要时行脑室穿刺引流术或血肿清除术，恢复概率降低但仍存在救治机会。

4、极大量出血型

出血迅速波及全脑桥，深度昏迷、呼吸衰竭、血压波动大，需立即气管插管、机械通气，遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖、氨甲环酸等药物维持生命体征，部分患者可考虑血肿清除术，预后较差但并非没有希望。

日常需低盐低脂饮食，适量吃芹菜、燕麦、鱼类、黑木耳等食物，保持情绪平稳，避免用力排便，在医生指导下控制血压，家属应配合翻身拍背防止压疮和肺部感染。