重型颅脑外伤是指格拉斯哥昏迷评分低于8分的严重脑损伤,主要特征有意识障碍、瞳孔变化、生命体征不稳、肢体瘫痪。
1、深度昏迷
患者对外界刺激无反应,处于持续unconscious状态,需立即气管插管维持呼吸通畅。
2、瞳孔异常
双侧或单侧瞳孔散大固定,提示脑疝形成,是颅内压急剧升高的危急信号。
3、循环紊乱
出现血压升高伴心率减慢,呼吸节律不规则,反映脑干功能受到严重压迫。
4、运动丧失
四肢呈去大脑强直或完全软瘫,病理反射阳性,预示神经传导通路广泛受损。
此类损伤须紧急手术清除血肿并降低颅内压,恢复期需严格卧床,配合营养支持及预防并发症护理。