自身免疫性肝硬化伴腹水在药物控制无效时,肝移植是有效的治疗手段,主要考量因素有疾病分期、肝功能状态、并发症情况、全身健康状况。
1、疾病分期
终末期肝病阶段,内科治疗无法逆转肝衰竭,移植可替换病变肝脏,重建肝功能。
2、肝功能状态
出现顽固性腹水、黄疸或凝血障碍,提示肝脏合成与解毒功能严重受损,需评估移植指征。
3、并发症情况
若合并食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病,移植能消除门脉高压,预防致命性并发症。
4、全身状况
患者须无严重心肺疾病或活动性感染,身体能耐受大手术及术后抗排斥治疗,方可进行移植。
术后需遵医嘱服用免疫抑制剂,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免劳累并定期复查肝功能。