胸腔穿刺引流怎么置管

Question

胸腔穿刺引流怎么置管

Answer 1

胸腔穿刺引流置管主要采用穿刺置管法、导丝引导置管法、超声定位置管法、改良穿刺置管法等方式完成。胸腔积液或气胸患者通过置管引流可缓解胸闷气促，操作需由专业医生在无菌条件下进行。

1、穿刺置管

医生选定穿刺点后局部麻醉，用穿刺针进入胸腔，确认回抽液体或气体后置入引流导管并固定，适用于多数胸腔积液和气胸患者。

2、导丝引导

穿刺成功后经针芯送入导丝，拔出穿刺针后沿导丝置入导管，定位更准确，适用于积液黏稠或需要较粗导管的情况。

3、超声定位

操作前用超声确定积液范围和深度，标记最佳进针点，可减少盲穿风险，适用于积液量少或包裹性积液患者。

4、改良穿刺置管

采用细导管或微创穿刺装置完成置管，创伤相对较小，适用于高龄或体质较弱、需长期引流的人群。

置管后注意保持敷料干燥清洁，避免牵拉导管，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，出现胸闷加重、发热或穿刺处渗液应及时告知医护人员。