严重心律失常主要包括室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等类型,病情由轻至重排序。
心室起源的快速心率失常,可能由心肌缺血、电解质紊乱或心肌病引起,可静脉使用胺碘酮、利多卡因或普罗帕酮进行复律治疗。
致命性心律失常表现为心室无规律颤动,常见于急性心肌梗死、心肌炎或长QT综合征,需立即电除颤并联合使用肾上腺素、胺碘酮抢救。
传导系统异常导致心跳过缓,可由药物中毒、心肌炎或退行性病变引发,二度以上需安装临时或永久起搏器治疗。
窦房结功能衰竭引发的心动过缓-心动过速交替,多见于老年退行性变,需植入永久心脏起搏器维持心率。
严重心律失常患者应避免剧烈运动,定期监测心电图变化,遵医嘱规范用药并随身携带急救药物。