二型糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症,指体内胰岛素严重不足导致脂肪分解增加、酮体堆积的代谢紊乱状态,主要包括酮症酸中毒及高渗性高血糖状态两种情况。
感染、饮食失控、胰岛素中断或减量、应激状态如手术创伤等均可诱发酮症。
早期仅有多饮多尿乏力,进展后出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快且有烂苹果味,严重时意识模糊甚至昏迷。
血糖明显升高伴血酮或尿酮阳性、动脉血气显示代谢性酸中毒,即可确诊酮症酸中毒。
静脉补液纠正脱水、小剂量胰岛素静脉输注降糖消酮、补充电解质如氯化钾、去除诱因抗感染,治疗期间需监测血糖及血酮变化。
日常需规律监测血糖,遵从医嘱用药,避免自行停药或减量,出现感染及时就医,注意合理饮食与适度运动。