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梅毒螺旋体抗体TPI阳性是什么意思

男，38岁

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梅毒螺旋体抗体TPI阳性是什么意思

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聂小娟副主任医师山东省立医院

梅毒螺旋体抗体TPI阳性通常提示既往或现症梅毒感染，可能由隐性感染、既往治愈、血清固定或假阳性等原因引起，需结合非特异性抗体检测和临床表现综合判断。
1、隐性感染
机体感染梅毒螺旋体后未出现典型症状，但免疫系统已产生特异性抗体。建议复查RPR或TRUST检测，必要时进行脑脊液检查。
2、既往治愈
患者曾接受规范驱梅治疗，TPI抗体可终身阳性。需确认治疗史，若RPR持续阴性且无临床症状则无须干预。
3、血清固定
少数患者治疗后非特异性抗体长期维持低滴度阳性。需定期随访，警惕神经梅毒或心血管梅毒等晚期损害。
4、假阳性反应
自身免疫疾病、妊娠等可能导致生物学假阳性。建议完善FTA-ABS确认试验，排除类风湿因子等干扰因素。
发现TPI阳性应至皮肤性病科就诊，避免剧烈运动，保持会阴清洁，性伴侣需同步检测。

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