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胸前瘢痕疙瘩如何治疗

男，47岁

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胸前瘢痕疙瘩如何治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

胸前瘢痕疙瘩可通过局部药物注射、压力疗法、激光治疗、手术切除等方式治疗。瘢痕疙瘩通常由创伤修复异常、遗传因素、炎症反应持续、胶原代谢失衡等原因引起。
1、局部药物注射
糖皮质激素如曲安奈德可直接注射至瘢痕组织，抑制成纤维细胞增殖；联合氟尿嘧啶可增强效果，适用于体积较小的疙瘩。注射后可能出现皮肤萎缩或色素脱失。
2、压力疗法
使用硅胶贴或弹力衣施加持续压力，通过机械压迫减少瘢痕血供和胶原沉积。需每日坚持12小时以上，对新发瘢痕效果更显著，治疗周期通常需3-6个月。
3、激光治疗
脉冲染料激光可靶向瘢痕内血管，减轻红斑和瘙痒；点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑。需多次治疗，间隔4-8周，可能出现暂时性色素沉着。
4、手术切除
适用于顽固性大型疙瘩，需配合术后放射治疗或药物注射防止复发。手术可能导致新瘢痕形成，需由整形外科医生评估切口设计和缝合技术。
治疗后需避免搔抓刺激，瘢痕部位加强防晒，合并感染时及时使用抗生素软膏如莫匹罗星。瘢痕体质者应预防外伤，术后穿戴压力衣至少6个月。

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