脚踝扭伤后出现活动疼痛但无肿胀，可能与韧带轻微拉伤、关节错位、肌腱炎、骨关节炎等因素有关，可通过休息、冷敷、药物缓解疼痛。

1、韧带拉伤

足部受力不当可能导致韧带轻微撕裂，表现为局部压痛但无明显肿胀。建议停止活动并佩戴护踝，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解疼痛。

2、关节错位

踝关节微小错位会引发活动时锐痛，可能伴随关节弹响。需通过手法复位矫正，可配合使用塞来昔布胶囊、依托考昔片或美洛昔康片等抗炎药物。

3、肌腱炎

反复踝部劳损易诱发肌腱炎症，疼痛多集中在跟腱或足背。建议减少跑跳动作，采用微波理疗，必要时使用艾瑞昔布片、醋氯芬酸缓释片或吲哚美辛栓。

4、骨关节炎

中老年患者可能因软骨磨损出现隐匿性疼痛，晨起僵硬感明显。需加强踝周肌群锻炼，疼痛发作时可选用氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊或玻璃酸钠注射液。

伤后48小时内避免热敷及按摩，疼痛持续超过3天或出现淤血需及时骨科就诊，日常建议选择鞋帮较高的运动鞋保护踝关节。