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出现了乙肝大三阳严不严重

女，30岁

病情描述:

昨天组织检查，出现了乙肝大三阳，这种情况严不严重？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

乙肝大三阳属于慢性乙型肝炎病毒感染的一种状态，其严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝脏损伤情况综合评估。
1、病毒复制活跃
乙肝大三阳性的患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强，但部分患者可能长期处于免疫耐受期而无明显症状。
2、肝功能损害
若出现转氨酶持续升高，提示肝脏存在炎症活动，需警惕肝纤维化进展，此时需进行抗病毒治疗。
3、肝硬化风险
未经规范治疗可能发展为肝硬化，表现为腹水、食管静脉曲张等症状，需定期监测肝脏弹性检测和影像学检查。
4、肝癌概率
长期病毒携带者肝癌发生概率高于普通人群，尤其合并肝硬化时，建议每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查。
确诊乙肝大三阳后应戒酒并避免肝毒性药物，定期复查肝功能、HBV-DNA及肝脏影像学，必要时在感染科或肝病科医生指导下进行抗病毒治疗。

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