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恶露出血量越来越多是怎么回事

女，29岁

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恶露出血量越来越多是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

恶露出血量越来越多可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，需通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1、子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力导致恶露增多，表现为血色鲜红伴血块。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、益母草注射液等药物。
2、胎盘胎膜残留
分娩后胎盘组织未完全排出，引发持续性出血伴下腹坠痛。需行超声检查确认残留物大小，少量残留可服用新生化颗粒，大量残留需清宫手术。
3、产褥感染
细菌侵入子宫内膜导致恶露量多且有臭味，伴随发热腹痛。需进行分泌物培养，使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常，表现为出血不止。需检测凝血功能，输注血浆或使用氨甲环酸等止血药物。
产后应保持会阴清洁，避免剧烈活动，如出血超过月经量或持续3周未净，须立即就医排查病理性因素。

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