多数情况下怀孕查出甲减可以继续妊娠,甲状腺功能减退通过规范治疗通常不影响胎儿健康,主要干预措施有定期监测、药物替代治疗、营养调整、产科联合随访。
每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据指标调整治疗方案,同时需配合胎儿超声和胎心监护。
左甲状腺素钠是首选药物,需空腹服用避免食物干扰吸收,剂量需根据孕周增长逐步调整,不可自行停药。
保证碘、硒、锌等微量元素摄入,每日增加优质蛋白供给,避免过量十字花科蔬菜影响甲状腺素合成。
内分泌科与产科需协同随访,重点关注胎儿生长发育曲线,妊娠晚期需预防早产和低体重儿风险。
确诊后应立即开始治疗并保持甲状腺功能稳定,整个孕期维持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下,产后6周需重新评估甲状腺功能状态。