排便疼痛伴随出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、直肠息肉等原因引起,可通过局部用药、口服药物、饮食调整、手术治疗等方式缓解。
肛裂多因大便干硬划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或口服乳果糖软化粪便,疼痛明显时使用利多卡因凝胶局部麻醉。
痔静脉曲张破裂会引起便后滴血和肛门胀痛。温水坐浴可缓解症状,严重者需使用复方角菜酸酯栓止血,或口服地奥司明片改善静脉回流。
溃疡性结肠炎等疾病可能导致黏液血便伴里急后重。需通过肠镜确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需用泼尼松等糖皮质激素。
息肉表面糜烂出血常表现为无痛性血便。肠镜下电切术是主要治疗方式,术后需定期复查防止复发。
增加膳食纤维摄入量,每日饮水量不少于1500毫升,避免久坐久蹲,症状持续超过一周或出血量较大时应及时就医。