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肺部积液出现后是什么原因引起的

女，31岁

病情描述:

肺部积液出现后是什么原因引起的

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

肺部积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，积液量少时可利尿治疗，量多需穿刺引流，病因明确后需对因治疗。
1、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙，表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需静脉用硝酸甘油。
2、肺炎
肺部感染引发炎症反应使血管通透性增加，常见发热咳嗽伴黄痰。需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合祛痰药氨溴索。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致渗出，多见血性胸水伴消瘦。需胸腔置管引流，灌注顺铂等化疗药物，联合靶向治疗如吉非替尼。
4、低蛋白血症
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，出现双侧对称性积液。需静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发病，补充优质蛋白饮食。
日常需监测尿量及体重变化，限制每日饮水量，呼吸困难加重时及时就诊复查胸部影像学。

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