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肺部炎性肉芽肿怎么回事

男，32岁

病情描述:

肺部炎性肉芽肿怎么回事

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聂小娟副主任医师山东省立医院

肺部炎性肉芽肿可能由感染、异物刺激、自身免疫反应、肿瘤等因素引起，可通过抗感染治疗、手术切除、免疫调节等方式干预。
1. 感染因素
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿形成，表现为低热、咳嗽、胸痛，需使用异烟肼、利福平、氟康唑等药物进行针对性抗感染治疗。
2. 异物刺激
吸入硅尘、铍等异物可引发异物性肉芽肿，伴随呼吸困难，需通过支气管镜取出异物并配合泼尼松等糖皮质激素缓解炎症。
3. 自身免疫病
结节病等疾病可能引发非干酪样肉芽肿，常见纵隔淋巴结肿大，可使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情发展。
4. 肿瘤相关
淋巴瘤或转移癌周围可能出现反应性肉芽肿，需通过病理活检明确性质，根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗等方案。
确诊需结合胸部CT、病理活检等检查，日常应避免接触粉尘并定期复查肺功能，出现持续咳嗽、咯血等症状应及时就诊。

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