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petct能确诊肺部结节是肺癌吗

病情描述:

petct能确诊肺部结节是肺癌吗

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王星光副主任医师山东省立医院

PET-CT不能单独确诊肺部结节为肺癌，但可作为重要辅助手段。判断结节性质需结合病理活检、CT动态随访、肿瘤标志物检测、临床风险评估等综合评估。
1、影像学特点
PET-CT通过代谢活性判断恶性概率，标准摄取值超过2.5提示恶性可能，但活动性结核、真菌感染等良性病变也可能出现假阳性。
2、病理金标准
经皮肺穿刺或支气管镜活检取得组织标本进行病理检查，是确诊肺癌的唯一依据，可明确结节细胞类型和分化程度。
3、动态监测
对于8毫米以下肺结节，建议每3-6个月复查高分辨率CT，通过对比结节大小、密度、边缘特征等变化评估恶性风险。
4、多学科评估
呼吸科、胸外科、影像科等多学科会诊可综合患者吸烟史、家族史、结节形态等临床特征，制定个体化诊疗方案。
发现肺结节应避免过度焦虑，遵医嘱完善检查并定期随访，必要时可进行基因检测指导后续治疗决策。

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