胆道结石合并胰腺炎属于较严重的急腹症,病情轻重与结石梗阻程度、胰腺炎症范围及并发症相关。
1、梗阻性黄疸
胆总管结石嵌顿可导致胆汁淤积,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深,需通过内镜取石或手术解除梗阻。
2、胰腺组织坏死
胰管高压引发胰腺自消化,中重度胰腺炎可能伴随持续腹痛、血淀粉酶升高,需禁食并静脉营养支持。
3、多器官衰竭
重症胰腺炎可诱发呼吸衰竭、肾功能损伤,需重症监护治疗,必要时行连续性血液净化。
4、感染性休克
坏死胰腺组织继发感染可导致寒战高热、血压下降,需联合使用抗生素并手术清创引流。
发病后需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,定期复查腹部超声监测结石情况,避免高脂饮食诱发复发。