糖尿病肾病的早期症状主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、眼睑浮肿。
尿液中白蛋白排泄量异常增加是糖尿病肾病最早期的敏感指标,可通过尿微量白蛋白检测发现,此时肾小球滤过率仍正常。
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次,尿量超过全天尿量的三分之一,常伴有口渴多饮。
约半数患者在微量白蛋白尿期出现血压波动,收缩压多在130-139mmHg之间,与肾素-血管紧张素系统激活有关。
晨起时眼睑部位出现凹陷性水肿,与钠水潴留相关,活动后减轻但次日重现,提示可能存在肾小球基底膜电荷屏障损伤。
确诊糖尿病5年以上患者应每年筛查尿微量白蛋白,出现上述症状时需完善肾功能、肾脏超声等检查,严格控制血糖血压可延缓病情进展。