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口腔溃疡为什么那么疼

女，48岁

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口腔溃疡为什么那么疼

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李胜锋主治医师山东省立医院

口腔溃疡疼痛主要与黏膜神经暴露、炎症反应、继发感染和免疫异常有关，常见于复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等疾病。
1. 神经暴露
溃疡导致口腔黏膜表层破损，神经末梢直接暴露于外界刺激，接触食物或唾液时引发尖锐疼痛。建议使用含利多卡因的局部麻醉凝胶缓解症状。
2. 炎症反应
溃疡部位释放前列腺素等炎性介质，刺激痛觉神经末梢并引发红肿。可选用含地塞米松的口腔贴片或氨来呫诺糊剂控制炎症。
3. 细菌感染
破损黏膜易继发链球菌等病原体感染，加重局部充血和疼痛。含氯己定的漱口水或西地碘含片有助于减少细菌定植。
4. 免疫异常
部分患者存在T淋巴细胞功能紊乱，导致溃疡反复发作且愈合延迟。对于顽固性溃疡可考虑短期使用沙利度胺调节免疫。
避免进食辛辣刺激食物，保持口腔清洁，若溃疡持续两周未愈或伴随发热需及时就诊。

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