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如果胆囊有胆结石要不要切除胆

男，27岁

病情描述:

如果胆囊有胆结石要不要切除胆

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陈飞副主任医师泰州市中医院

胆囊结石是否需要切除胆囊主要取决于症状严重程度和并发症风险，多数无症状结石可暂不手术，反复发作的胆绞痛或合并胆囊炎时建议手术切除。
1、无症状结石：
体检发现的静止性结石若无不适，可通过定期超声监测，建议低脂饮食并控制体重。
2、偶发胆绞痛：
短暂右上腹痛可先尝试解痉止痛药物如消旋山莨菪碱，配合熊去氧胆酸溶石治疗，但复发概率较高。
3、反复发作：
每年超过3次腹痛发作或合并慢性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方案，创伤小且恢复快。
4、并发症风险：
结石直径超过3厘米或合并胆囊息肉大于1厘米时，为预防癌变需尽早手术，急性化脓性胆囊炎则需急诊手术。
术后早期需避免油腻食物，逐步适应无胆囊消化状态，长期注意膳食纤维摄入和规律进食节奏。

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