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双肺有结节是怎么回事

女，57岁

病情描述:

双肺有结节是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露等因素引起，可通过抗感染治疗、手术切除、病理活检等方式干预。
1、感染性病变：
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节，通常伴随低热、咳嗽症状。医生可能建议使用异烟肼、利福平等抗结核药物，或伏立康唑等抗真菌药物。
2、良性肿瘤：
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生可能形成边界清晰的结节，多数无典型症状。定期CT随访是主要处理方式，若结节增大需考虑胸腔镜切除。
3、恶性肿瘤：
原发性肺癌或转移癌可表现为分叶状结节，可能伴随咯血、消瘦。需通过PET-CT评估，确诊后可能需肺叶切除术配合化疗药物如培美曲塞。
4、职业暴露：
长期接触石棉、硅尘等职业暴露可能导致炎性结节，常合并胸膜增厚。脱离暴露环境是基础，必要时使用糖皮质激素控制炎症进展。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查胸部CT，直径超过8毫米或增长过快的结节需胸外科专科评估。

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