肾移植后肺部感染可通过抗感染治疗、免疫调节、支持治疗、预防复发等方式治疗。肺部感染通常由免疫抑制状态、机会性病原体、环境暴露、术后并发症等原因引起。
根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等广谱抗微生物药物,严重感染需静脉给药联合雾化吸入治疗。
在控制感染前提下调整免疫抑制剂用量,他克莫司或环孢素血药浓度维持在较低治疗窗,必要时短期应用糖皮质激素冲击治疗。
加强氧疗和营养支持,对呼吸衰竭患者采用无创通气或气管插管,维持水电解质平衡,输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
出院后定期复查胸部CT和病原学,持续3-6个月预防性使用复方磺胺甲噁唑,避免接触园艺土壤和禽类等感染源。
术后需监测体温和氧饱和度变化,保持居室通风,摄入高蛋白饮食,适度进行呼吸功能锻炼,严格遵医嘱调整免疫抑制方案。