肛门狭窄程度可通过肛门指检、肛门镜检、影像学检查及排便功能评估综合判断,临床分为轻度、中度和重度三级。
医生戴手套涂抹润滑剂后用手指探查,轻度狭窄可通过食指末节,中度需用力通过指节,重度无法通过指尖。
使用锥形肛门镜观察狭窄部位,轻度可见黏膜充血但镜体可通过,中度需更换细径镜体,重度镜体完全无法进入。
钡剂灌肠造影或直肠超声可测量狭窄段长度及直径,轻度狭窄肠腔直径超过1厘米,中度0.5-1厘米,重度不足0.5厘米。
结合排便日记和肛门测压,轻度需用力排便但无腹痛,中度需手助排便伴腹胀,重度出现肠梗阻症状需急诊处理。
发现排便困难或肛门疼痛应尽早就医,避免自行使用器械扩张造成二次损伤,日常保持高纤维饮食和规律排便习惯。