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腰椎间盘突出压迫神经导致水肿怎么办

女，49岁

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腰椎间盘突出压迫神经导致水肿怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出压迫神经导致水肿可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站，必要时佩戴腰围限制活动。
2、药物治疗
可能与神经根炎症、局部微循环障碍有关，通常表现为下肢放射痛、感觉异常。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。
3、物理治疗
牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波疗法有助于消除神经根水肿，建议在康复科医师指导下进行规范化疗程。
4、手术治疗
可能与巨大椎间盘突出、马尾综合征有关，通常表现为大小便功能障碍。微创椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术可解除神经压迫。
日常应避免弯腰提重物，加强腰背肌功能锻炼，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。

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