权威问答
糖尿病患者拔牙可能面临感染风险增加、伤口愈合延迟、血糖波动、心血管事件等风险，需严格评估血糖控制情况并做好术前术后管理。
高血糖环境易滋生细菌，拔牙后创口感染概率显著升高。建议术前3天使用抗生素预防，术后监测体温及创面情况，可选用阿莫西林、克林霉素、头孢呋辛等抗菌药物。
糖尿病微血管病变会影响局部供血，导致组织修复能力下降。术前应控制糖化血红蛋白低于8%，术后可采用生长因子凝胶辅助愈合，避免吸烟等影响血供行为。
拔牙应激反应可能引发血糖急剧升高或低血糖。术前需调整降糖方案，术中配备葡萄糖注射液，术后24小时内每小时监测血糖，胰岛素依赖型患者建议住院观察。
合并血管病变者易因疼痛刺激诱发心脑血管事件。严重冠心病患者需心内科会诊评估，可术前使用硝酸甘油贴剂，避免使用含肾上腺素的麻醉剂。
糖尿病患者拔牙前应完善糖化血红蛋白、凝血功能等检查，选择上午时段手术并携带降糖药物，术后保持流质饮食2-3天，每日用氯己定含漱液清洁口腔。
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