黑色素瘤能否治好与分期密切相关,早期患者通过手术切除治愈率较高,中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合手段。
局限性黑色素瘤通过扩大切除术可实现临床治愈,5年生存率超过90%,术后需定期皮肤镜随访。
淋巴结转移者需淋巴结清扫联合辅助治疗,采用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗或CTLA-4抑制剂伊匹木单抗进行免疫治疗。
远处转移患者以系统治疗为主,BRAF突变阳性者可选用达拉非尼联合曲美替尼,NRAS突变者可尝试MEK抑制剂司美替尼。
复发患者需根据转移灶情况选择局部放疗或更换二线治疗方案,肿瘤浸润淋巴细胞疗法等新方法正在临床试验阶段。
确诊后应尽早就医规范治疗,日常需避免紫外线暴晒并每月自查皮肤变化,高危人群建议每3-6个月进行专业皮肤检查。