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根管治疗后牙齿咬合痛怎么办

女，47岁

病情描述:

根管治疗后牙齿咬合痛怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙齿咬合痛可通过调整咬合、抗炎治疗、重新充填、根尖手术等方式缓解。疼痛通常由咬合高点、根尖炎症、充填物过高、根管治疗失败等原因引起。
1、调整咬合
咬合高点可能导致牙齿受力不均，需由医生调磨对颌牙或修复体。操作后疼痛多可立即缓解，无须用药。
2、抗炎治疗
根尖周炎可能引发持续性疼痛，与细菌感染或治疗残留有关，表现为叩痛和牙龈肿胀。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片。
3、重新充填
充填物过高会干扰正常咬合，需去除原充填体并重新塑形。操作后建议避免患侧咀嚼，观察3-5天。
4、根尖手术
根管治疗失败可能伴随瘘管或骨质破坏，需行根尖切除术或意向再植术。术前需拍摄锥形束CT评估病灶范围。
治疗后避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现肿胀需及时复诊。

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