十二指肠息肉多数属于良性病变,是否需要切除主要取决于息肉大小、病理类型及症状表现,通常1厘米以下无症状息肉可定期观察,超过1厘米或伴有出血、梗阻时建议内镜下切除。
直径小于5毫米的息肉癌变概率极低,一般无须特殊处理;超过10毫米的息肉可能与黏膜病变有关,建议通过内镜黏膜切除术治疗。
炎性息肉和增生性息肉通常无恶变倾向,腺瘤性息肉存在癌变风险,需通过活检明确性质后决定是否切除。
无症状息肉可暂不干预,若出现黑便、腹痛或十二指肠梗阻时,可能与息肉糜烂出血或占位效应有关,需行内镜下电切术治疗。
随访中发现息肉快速增长者,可能与癌前病变相关,建议尽早切除并行病理检查,术后需每6-12个月复查胃镜。
日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期进行胃肠镜检查,发现息肉增大或形态异常时及时就医处理。