喉返神经损伤病人典型症状主要有声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、声带麻痹。
喉返神经支配声带运动,损伤后声带无法正常闭合振动,导致发声时气流泄漏。可表现为音调低沉、发音费力或完全失声,常为首发症状。
神经损伤影响喉部感觉及环杓后肌功能,导致吞咽时喉口关闭不全。液体易误入气管引发呛咳,严重者可出现吸入性肺炎。
双侧神经损伤时声带固定于中线位,使气道有效通气面积减少。表现为活动后气促、喘鸣音,急性发作需紧急气管切开。
喉镜检查可见患侧声带静止于旁正中位,吸气时不能外展。单侧麻痹代偿后症状减轻,双侧麻痹需手术干预改善通气。
建议患者避免辛辣刺激饮食,进行发声训练前需经耳鼻喉科评估神经损伤程度及恢复可能性。