结直肠镜检查建议以下人群进行:有结直肠癌家族史者、长期腹痛或排便习惯改变者、年龄超过45岁者、粪便隐血试验阳性者。
直系亲属患有结直肠癌或腺瘤性息肉的人群患病风险显著增加,建议提前至40岁开始筛查,必要时需缩短复查间隔。
持续便血、腹泻便秘交替、排便形状改变超过1个月者,可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病有关,需通过肠镜明确诊断。
45岁以上人群肠道息肉发生率明显上升,美国癌症协会推荐该年龄段起每10年接受1次肠镜检查,可有效发现早期癌前病变。
粪便DNA检测或隐血试验阳性者需进一步肠镜确诊,这类无创筛查的假阳性率约5%-15%,肠镜能直接观察病灶并取活检。
检查前3天需低渣饮食,避免红色食物干扰观察,糖尿病患者应提前调整降糖方案,检查后24小时内禁止驾车或高空作业。