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上大号的时候肛门出血是怎么回事

男，55岁

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上大号的时候肛门出血是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便时肛门出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。
1. 痔疮：
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面，可能与久坐、便秘等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物。
2. 肛裂：
肛裂是肛门皮肤撕裂引起的出血，常伴随排便剧烈疼痛，多与大便干硬、排便用力过度有关。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏缓解症状，严重者需手术修复。
3. 直肠息肉：
直肠黏膜增生形成的赘生物可能因摩擦出血，通常无痛但可能反复发生，与遗传或慢性炎症刺激相关。确诊后可通过肠镜下电切术或EMR术切除。
4. 结直肠癌：
恶性肿瘤导致的出血多为暗红色并与粪便混合，可能伴随体重下降、排便习惯改变，需通过肠镜活检确诊。治疗需根据分期选择根治性手术或放化疗。
日常需增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，出血持续或伴随其他症状时应及时就医明确诊断。

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