过敏性紫癜性肾炎的症状表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿,按病程进展可分为早期皮肤表现、肾损伤初期症状和肾功能受损期表现。
双下肢对称性出血性皮疹是首发症状,皮疹稍高出皮面,压之不褪色,可能与IgA介导的血管炎有关,需避免剧烈运动并使用抗组胺药如氯雷他定。
膝关节和踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期,由免疫复合物沉积引发滑膜炎导致,可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐提示胃肠黏膜血管受累,严重者可出现消化道出血,需禁食并静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
血尿伴蛋白尿提示肾小球基底膜损伤,严重时出现高血压和肾功能减退,需用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利保护肾功能。
发病期间建议低盐优质蛋白饮食,定期监测尿常规和肾功能,出现少尿或水肿加重需立即肾内科就诊。