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甲减甲状腺结节包块怎么治疗

男，52岁

病情描述:

甲减甲状腺结节包块怎么治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲减合并甲状腺结节包块可通过左甲状腺素替代治疗、超声随访监测、细针穿刺活检、手术切除等方式治疗。主要与碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、遗传因素等原因相关。
1、左甲状腺素替代治疗
甲减需长期服用左甲状腺素钠纠正激素不足，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成T4制剂，需定期监测TSH水平调整剂量。
2、超声随访监测
良性结节建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小、形态及血流变化，若出现边界模糊、微钙化等恶性征象需进一步处理。
3、细针穿刺活检
对直径超过1厘米或超声提示可疑的结节，需通过细针穿刺获取细胞学标本，明确结节性质为炎性、良性或恶性病变。
4、手术切除
确诊恶性或压迫症状明显的结节需行甲状腺部分/全切术，术后根据病理结果决定是否需放射性碘治疗。
日常需保证适量碘摄入，避免颈部受压，定期复查甲状腺功能及超声，出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状及时就诊。

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