脚气的症状主要包括瘙痒脱屑、水疱糜烂、皲裂疼痛、继发感染等表现,按病程发展可分为早期、进展期和终末期。
早期表现为足趾间或足底轻度瘙痒,伴随细小鳞屑脱落,可能与局部多汗、真菌定植有关,需保持干燥并使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾等抗真菌药物。
进展期出现群集小水疱或浸渍发白,破溃后形成糜烂面,常见于足弓或趾缝,与皮肤屏障破坏相关,可外用酮康唑乳膏、环吡酮胺软膏配合硼酸溶液湿敷。
慢性期足跟或侧缘角质增厚皲裂,行走时疼痛明显,多因反复搔抓导致,需尿素软膏软化角质后涂抹萘替芬酮康唑乳膏,严重时口服伊曲康唑。
终末期可能出现脓疱、蜂窝织炎等细菌感染,伴随红肿热痛,需联用莫匹罗星软膏控制感染,必要时进行细菌培养指导抗生素使用。
日常应选择透气的鞋袜,避免与他人共用拖鞋,症状持续加重或出现发热需及时就医。