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垂体瘤术后头痛病因有哪些

女，37岁

病情描述:

垂体瘤术后头痛病因有哪些

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

垂体瘤术后头痛可能由手术创伤、脑脊液漏、颅内感染、激素水平紊乱等原因引起。
1、手术创伤
手术操作可能刺激硬脑膜或周围神经，导致局部炎症反应和水肿。术后72小时内可通过冰敷缓解，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2、脑脊液漏
术中硬膜破损可能导致脑脊液外渗，引发低颅压性头痛。典型表现为坐立位加重、平卧减轻，需绝对卧床，严重时需采用腰大池引流或硬膜修补术治疗。
3、颅内感染
术后防御屏障破坏可能继发细菌性脑膜炎，伴随发热和颈强直。确诊需腰椎穿刺检查，治疗需静脉注射头孢曲松钠、万古霉素或美罗培南等抗生素。
4、激素水平紊乱
垂体功能暂时性抑制可能导致皮质醇缺乏，引发持续性胀痛。需监测激素水平，必要时补充氢化可的松或泼尼松等糖皮质激素替代治疗。
术后应保持鼻腔清洁避免擤鼻，记录头痛发作时间和体位变化，定期复查垂体磁共振和激素水平检测。

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