男性精子在女性生殖道内一般可存活2-5天,实际存活时间受到精子质量、宫颈黏液环境、女性生殖道酸碱度、同房时机等多种因素的影响。
健康精子存活时间较长,弱精症或畸形精子存活时间缩短。可通过精液常规检查评估,必要时遵医嘱使用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等改善精子活力的药物。
排卵期宫颈黏液稀薄有助于精子穿透和存活,黄体期黏液变稠密会缩短存活时间。存在宫颈炎时需治疗原发病,可选用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
阴道正常弱酸性环境会抑制部分精子,碱性环境更利于存活。反复阴道感染需检测病原体,细菌性阴道病可用甲硝唑,真菌感染可用克霉唑。
排卵前1-2天同房可最大限度利用精子存活期。备孕者可结合排卵试纸监测,月经不规律者需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
备孕期间建议男性避免高温环境,减少烟酒摄入,适当补充锌、硒等微量元素,女方可通过测量基础体温辅助判断排卵窗口。